— Saçı Dökülen ne yapmalı;

Saçlarımızın iki yılda hemen hemen tamamı dökülür ve yerlerine yenileri çıkar. Bu sebeple öncelikle dökülmenin olağan sınırlar içinde olup olmadığından emin olmak gerekmektedir. Bunun tek yolu da konusunda uzman bir hekime muayene olmak ve görüş almaktır. Çoğunlukla saç kökleri ve saçlı derinin yapısı hakkında bilgi verecek olan bir SAÇ ANALİZİ ile doktorun ihtiyaç duyacağı laboratuar tahlillerinin yapılması gerekmektedir. Doktor muayene ve diğer verileri bir araya getirir ve hastası için bir tedavi planı çıkarır. Bu tedavi planı basitçe hastanın kullandığı şampuanın ve kullanımının değiştirilmesinden başlayıp saç ekimine kadar birçok tedavi basamaklarını içerebilmektedir.

— Saçı dökülen herkes paniklemeli ve hemen doktora koşmalı mıdır?

Bazen saç dökülmesi bir haftalık kısa bir periyodu takiben kendiliğinden durur.  Eylül-Ekim ayları ile Nisan-Mayıs ayları gibi mevsim geçişleri saç dökülmesinin arttığı aylardır. Bu dönemlerde olan dökülmeler genellikle kendiliğinden iki hafta içinde durur. Eğer süre iki haftayı geçer ise yani basit bir ifadeyle günlük dökülen saç sayısı 100 ü ya da sabah yatağa dökülen saç teli sayısı 20 yi geçerse muayene olmakta fayda vardır.

— Mevsimsel saç dökülmesi için alınması gereken tedbir yada tedbirler var mı?

Evde kullanıllabilen bakım kürleri ile çoğunlukla saçlar yeni mevsime hazırlanabilir. Hem kışa hem de yaza girerken yapılacak bu bakımlar saçların aynı zamanda mevsimsel bakımlarıdır. Badem yağı, susam yağı, lavanta yağı, ısırgan otu gibi bitkisel yağar ile hazırlanabilen değişik terkipler saç dökülmesini engellemekte etkilidir.

Kullanılacak ürünlerin karışım oranlarının çok çok önemlidir. Ayrıca, eğer karışım bir ilaç ise mutlaka Sağlık Bakanlığı, kozmetik bir ürün ise Tarım ve Köyişleri Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış olması gerekmektedir. Dekspanthenol, Biotin, Çinko içeren kimi ilaçlar da evde kullanım için uygun seçeneklerdir. Son zamanlarda değişik formları çıkan ampuller de ha keza doktor veya eczacı tavsiyesi ile evde kullanılabilecek tedavi seçenekleri arasında zikredilebilir. İstisnasız mevsimsel saç dökülmesi için atılması gereken ilk adım ise uygun bir dermatolojik şampuan kullanmaktır.

— İyi bir şampuan kullanmak tek başına yeterli midir?

Tek başına bu bile çok iyi bir başlangıçtır. Eğer ihtiyaç olursa şampuanla birlikte bu tedbirleri gene evde bakım kürleri ile zenginleştirmek mümkündür. Yurtdışından gelen ve doktorlar tarafından reçete edilen kimi şampuanlar ve bazen destekleyici kürler son zamanlarda hem biz doktorlar hem hastalar için umut kaynağı haline gelmiştir.

— Evdeki bakım kürleri yeterli gelmez ise ne yapılmalıdır?

Klinik ve Hastane koşullarında uygulanabilecek kimi tedavi yöntemleri vardır. En kolay olan yöntem SAÇ TERMOTERAPİSİ’ dir. Saçlı derinin gözeneklerini açma ve nefes aldırma işlemi olarak tabir edebildiğimiz bir yöntemdir. Özel bir sıvının buharla saçlı deriye verilmesidir bu sayede ilacın uygulanacak alana daha fazla nüfuz etmesi sağlanmaktadır. İşlemin ardından özel bir takım ilaçlar yine özel yöntemlerle dökülmenin olduğu alandaki saç köklerine yedirilir. Bu işlem bazen haftada bir bazen iki kez uygulanır. İkinci uygulamadan sonra genellikle saçlar tedaviye yanıt verir ve saç dökülmesi kontrol altına alınır. Doktor uygulamasıdır ve kullanılacak tedavinin sıklığı doktor tarafından dikkatle belirlenmelidir.

— Saç Termoterapisi kaç seans yapılmalıdır?

Mevsim geçişlerinde en az 2 kez, saç dökülmesinin ileri aşamalarında ise haftada bir olmak üzere toplam 8 seans önerilir. Genç ve bayan hastalar için daha uygun bir seçenektir. Uygun bir dermatolojik şampuanla kombine edilmesi ile etkisi daha da artmaktadır.

— Saç Mezoterapisi nedir?

Saç Termoterapisi’ nden farklı olarak yapılan bu işlem saçlı deriye değil direk saç köklerine yapılır. Hazırlanan ilaç karışımı, belirlenen dozlarda özel bir bilgisayar ve uygulama tabancası sayesinde saç köklerine zerkedilir. İşlem içerdiği anestezi ilaçları sayesinde ağrısızdır. Bir seans yaklaşık 45 dakika sürer ve 6–8 seans tekrarlanır. Saç dökülmesi üzerine oldukça etkili bir yöntemdir. Henüz saç ekimi aşamasına gelmemiş veya saç ekimi sonrasında saçlarının güçlendirilmesi gereken gerek erkek gerekse bayan hastalara uygulanabilmektedir.

— Saç Ekimi kimlere yapılır?

Şimdiye kadar yukarda bahsedilen tedavi yöntemlerinden fayda görmemiş veya doktor tarafından görmeyeceği varsayılan hastalara uygulanan sağlıklı saçların ense bölgesinden saçsız alana nakli işlemidir.

• FUE ve FUT denen iki ayrı yöntem ile yapılabilmektedir.  FUE, daha az ağrılı ve iyileşme süresindeki hız ve iz bırakmaması sebebi ile daha fazla tercih edilir.  FUT: Şerit Yöntemi olarak bilinir. Ense bölgesinden alınan saçlı deri parçasının ekip tarafından saç köklerine ayrıştırılması ve eksik yerlere nakledilmesi işlemidir. Kesilen yerin, yani ensede dokunun alındığı bölgenin dikilmesi, sıklıkla pansuman yapılması, daha ağrılı ve uyuşukluk hissinin uzun sürmesi ve ensede iz bırakması dolayısıyla son yıllarda tercih edilmemektedir.
• FUE: Ameliyatsız Yöntem olarak bilinir. Saçlar özel bir cihaz sayesinde kökleriyle beraber tek tek alınır ve eksik yerlere açılan kanallara nakledilir. Dikiş atılması gerekmez, lokal anestezi altında yapıldığı için ağrısız ve acısız bir işlemdir. Hastanede ve ameliyathane koşullarında yapılması gereken bu işlem ortalama 4–6 saat sürmektedir.
• Ekilen saçlar üçüncü aydan itibaren yavaş yavaş çıkmaya başlar, 6–8. aylar arasında hemen hemen hepsi çıkar, tümünün çıkması 10–12 ay arasındadır.
• Ense bölgesinde iz bırakmaması, ağrısız olması, dikiş atılmaması, iyileşmenin çok erken olması dolayısıyla son yıllarda hastalar ve doktorlar tarafından daha fazla tercih edilmektedir.
• FUE sonrası bir gün istirahat önerilmekte sonraki gün hasta işbaşı yapabilmektedir.

— Hangi yöntemi tercih etmeli?

Biz de uzun yıllar FUT yöntemi ile saç ekmemize rağmen özellikle son 3 yılda sadece FUE tekniğine yöneldik. Tıbbın bütün alanlarında teknolojinin kolaylıklarından doktorlar ve hastalar faydalanabilmelidir. FUE yöntemi de teknolojinin biz doktorların hizmetine sunduğu konforlu bir saç ekim yöntemi. Bu sebeple FUE tekniği ile saç naklini daha çok uygulamakta ve tavsiye etmekteyim.

— Saç ekimi sırasında ağrı, acı olur mu?

Saç ekiminde ilk iğnelerden sonraki işlemler hasta tarafından hissedilmemektedir. Hastanın uyanık olması gereken bu sebeple genel anestezinin yapılmadığı saç ekimi esnasında ağrı ve sonrasında acı olmamaktadır.
Ağrının olmaması aynı zamanda operasyonun kalitesini de birebir etkilemektedir. Aksi takdirde işlem zor ve meşakkatli olacaktır. Çünkü ağrısız ve huzurlu hasta operasyon ekibi için de konfor arttırıcı bir parametredir.

— Bütün uygulamalar bir günde bitmekte midir?

Bir günde bir seans kolaylıkla bitmektedir yani hem köklerin alınması, hem kanalların ( köklerin içine yerleştirileceği delikler) açılması hem de alınan köklerin açılan kanallara nakledilmesi işlemlerinin tümüdür. Sabah 09.30 da hastanın hastaneye gelmesi başlayan süreç şöyle gelişmektedir; önce hastanın fotoğrafları çekilir ve bilgisayarda planlaması yapılır. Ardından hasta mini bir check-up tan geçirilir. Eğer herhangi bir sorunla karşılaşılmazsa hasta ameliyathaneye alınır.

Uzman doktorun talebine göre anestezi doktorundan konsultasyon alınır ve saat 10:30 gibi operasyon başlar. Köklerin alınması ortalama 2 saat, kanalların açılması 45 dakika ve köklerin ekilmesi yine ortalama 2 saat olmak üzere bütün operasyon toplam ortalama 4-5 saat sürmektedir. Bu zamana toplamda 1 saati bulan molaları da eklemek gerekmektedir.

Uygulama birkaç farklı işlemi içerdiğinden dinamik bir süreçtir. Hasta ekiple sohbet edebilir, müzik dinleyebilir ve isterse TV izleyebilmektedir. Bu sebeple çoğunlukla operasyon süresi hastaya hastanın beklediğinden daha kısa gelmektedir. Bazen biraz daha uzun da sürse amaç hastaya maksimum oranda hizmet vermek olduğundan hastalar bu zamanı severek kabul etmektedirler.

— Kaç kişilik bir ekip saç ekimi için yeterlidir?

Bizim ve dünya standartlarının belirlediği ALTIN STANDART” a göre bu sayı 6 kişi olmalıdır. Sadece ekipteki kişi sayısı değil kullanılması gereken cihaz ve ilaçlar, malzemelerin tek kullanımlık (disposible) olması, steriliteye gösterilmesi gereken özen, hastane ameliyathanesinin kullanılması, ekibin tecrübesi ve konusunun uzmanı olması, hastanın fotoğraf ve analiz arşivinin tutulması, gizlilik gibi birçok parametre bir araya gelerek bu altın standardı oluşturmaktadır.

— Bir günde kaç saç teli ekilebilmektedir?

Bir günde ekilmesi gereken maksimum graft (tekli veya çoklu saç köklerini barındıran ünite) 2500–2700 yani ortalama 5000–5500 saç telidir. Klasik olarak 2000 graftten sonraki rakamlar için ikinci bir seans planlanmalıdır.

— İkinci seans ne zaman yapılmalıdır?

Hemen ertesi gün de ikinci seans yapılabilir ancak bu durumda ekilecek greft miktarı toplamda yaklaşık 3000-3200 graft (hastanın donör alanına bağlı olarak) olacaktır. Ancak ikinci seans için 8-10 ay beklenecek olunursa ense bölgesi ve kulak üstleri kendi kendini tamir edeceğinden ikinci seansta alınacak graft miktarı artabilmektedir.

— Hastalar kaçıncı günde işlerinin başına dönebiliyor?

Operasyonun yapıldığı günü ve sonraki günü istirahatla geçirilmesi yeterli olmaktadır. Mesela Cuma günü operasyonunu yaptıran kişinin hafta sonunu istirahatla geçirip pazartesi işbaşı yapması daha sağlıklı olacaktır. Yaklaşık 9 gün içinde operasyon geçirildiğine dair hiçbir iz kalmamaktadır. 2. haftadan itibaren fitness dahil, yüzme ve benzeri her türlü aktivite rahatlıkla yapılabilmektedir.

— Doğal bir görünüm mümkün müdür?

Eğer hasta ehil ellerde ve yukarda bahsettiğim altın standartlara uygun bir operasyon geçirmiş ise operasyondan sonra ki 9-10 gün içinde hiç kimse saç nakli operasyonu geçirdiğini anlayamaz. Doğal bir saç çizgisi, doğal bir sıklık ve yine doğal saç yönü ve açısı oluşturmakla bu sonuca ulaşmak pekâlâ mümkündür. Son yıllarda yapılan başarılı saç ekimi vakaları ve FUE yöntemi ile saç ekimi sayesinde saç ekimi düşünen hasta sayısında belirgin bir artış sağlanmıştır.

— Ekilen saçların çıkmama ihtimali var mıdır?

Standartların yerine getirilmesi durumunda fire ihtimali yaklaşık %3 tür. Yani 1000 graft ekilen hastanın ortalama kaybı yaklaşık olarak 30 graft civarında olacaktır. Zaten bu risk baştan hesaplanıp ihtiyaç 1000 graft ise hastaya 1030-1050 arasında graft ekilmelidir. Tabi ki hastanın operasyon sonrası doktorun önerdiği bakım prensiplerine uymaması da bu fire ihtimalini arttırabilir. Yine de saç ekimi hastasının, doktorunun önerilerine uymakta sorun yaratmayan bir profili olduğunu belirtmekte yarar vardır.

— Saçların tamamının çıkması ortalama ne kadar sürmektedir?

Ekilen saçlar ekildikten yaklaşık iki hafta sonra kökleri içerde kalacak şekilde dökülürler. Ama bu geri dönüşümlü bir dökülmedir. 3. aydan itibaren yeniden çıkmaya başlayan saçların 6- 8.ayda yarısı 9-12 arasında da tamamı çıkmaktadır. Çok az hastada bu süre 1 yılı bulabilmektedir.

— Ekilen saçlar uzarlar mı?

Ekilen saçlar hastanın kendi saçları olduğu için tabi ki uzarlar. Diğer saçlar ile aynı hızda uzayan bu saçlar talebe göre boyatılabilir, kazıtılabilir, rüzgar, yağmur, deniz suyu gibi hiçbir şeyden etkilenmezler ve ömürboyu dökülmeden kalırlar.

— Ekimden sonra bir bakım gerekli midir?

Hastalarımızın % 60 civarı için operasyonun ardından özel bir bakım gerekmemektedir.Fakat saç dökülme periyodunu tamamlamamış genç hastaların mevcut saçlarını korumak için ayrıca bir tedaviye ihtiyaçları vardır. İleri yaşlarda bu ihtiyaç asgariye inmektedir. Önerilen bu bakımlar evde hastanın kendi kendine rahatlıkla yapabileceği kolaylıkta olmaktadır. En önemlisi ise, saç ekiminden sonra ekilen saçlar için özel olarak üretilmiş olan şampuanın doktorun tavsiyesi doğrultusunda kullanılmasıdır. Yine de saç ekimi için söylenebilecek en sihirli cümle; saç ekiminin saç dökülmesi sorununu çözmeye yardımcı tedavi seçenekleri arasında hekime olan bağımlılığı asgariye indiren tek yöntem olduğudur.